河北医科大学学报

2018年日本消化器内视镜学会《经口内镜下肌切开术临床实践指南》解读

任威瑞，姜晓宇，姜慧卿

2019, 40(5): 497-500,503. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.001

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《2018国际指南：慢性胰腺炎截面影像学诊断和严重程度评分》解读

纪晨光，赵东强

2019, 40(5): 501-503. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.002

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结核性脑膜炎伴发肺结核的临床研究及检验方法的对比

陈颜强1，赵〓青2，李〓薇1，孟艺哲1，李〓敬1，李军霞1*

2019, 40(5): 504-507. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.003

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗分析结核性脑膜炎伴发肺结核的临床特点以及脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）改良抗酸染色、结核菌抗体（tuberculosis bacterium antibody,TBAb）、结核菌素皮试试验（tuberculin skin test，TST）、干扰素γ释放试验（interferongamma release assays,IGRAs）诊断该病的优劣。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗收集结核性脑膜炎患者66例为结核性脑膜炎组(A组)，不伴肺结核的其他中枢神经系统疾病患者60例为非结核性脑膜炎组(B组)，将结核性脑膜炎组中伴发粟粒性肺结核28例设为结核性脑膜炎伴发粟粒性肺结核组（C组），不伴粟粒性肺结核的38例设为单纯结核性脑膜炎组（D组），比较A组与B组、C组与D组之间CSF改良抗酸染色、TBAb、TST及IGRAs检出阳性率，CSF改良抗酸染色、TBAb、TST、IGRAs的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。比较C组与D组临床疗效。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗A组CSF改良抗酸染色阳性率、结核抗体检出阳性率、TST强阳性率和IGRAs阳性率均高于B组（P＜005）;C组与D组CSF改良抗酸染色阳性率、TBAb阳性率和TST强阳性率差异均无统计学意义（P＞005），C组IGRAs阳性率显著高于D组（P＜005）。敏感度：IGRAs＞TBAb＞CSF改良抗酸染色＞TST；特异度：CSF改良抗酸染色＞TST＞IGRAs＞TBAb；阳性预测值：CSF改良抗酸染色＞IGRAs＞TST＞TBAb；阴性预测值：IGRAs＞TBAb＞CSF改良抗酸染色＞TST。C组与D组好转率差异无统计学意义（P＞005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗结核性脑膜炎伴发粟粒性肺结核患者发病年龄小，对于病原学检查阴性的可疑结核性脑膜炎伴发粟粒性肺结核患者，IGRAs可作为首选检验方法。

不同类型急性冠状动脉综合征患者心率变异性的差异研究

刘〓伟1，邢新杰2，张晨峰1，宋〓达3，张〓明4，韩〓刚5

2019, 40(5): 508-511. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.004

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨急性冠状动脉综合征中急性心肌梗死与不稳定型心绞痛心率变异性，明确自主神经变化规律，为进一步观察治疗及指导预后提供参考价值和新的治疗策略。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将急性冠状动脉综合征患者根据临床分型分为急性心肌梗死组（A组，32例）和不稳定型心绞痛组（B组，47例），24 h动态心电图检查分析其心率变异性。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗A组心电图RR间期的标准差（standard deviations of normaltonormal RR intervals,SDNN）、心电图RR间期均值的标准差（standard deviation of the average normaltonormal intervals,SDANN）及心电图相邻RR间期差值的均方根（root mean square of successive differece,RMSSD）均明显小于B组，差异有统计学意义（P＜005），2组相差在50 ms的RR间期的数量占所有RR间期数量的比例（proportion of number of pairs of adjacent normaltonormal intervals by more than 50 ms,pNN50）差异无统计学意义（P＞005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗急性冠状动脉综合征中急性心肌梗死组较不稳定型心绞痛组自主神经功能受损更严重，应根据心率变异性变化情况积极改善患者自主神经功能状态，降低冠心病并发症发生率，改善冠心病患者预后。

2型糖尿病性骨质疏松大鼠骨组织IGF1表达变化#br#

张莉莉1，王丽慧1，胡淑国1，李玉坤2*

2019, 40(5): 512-515. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.005

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨骨骼组织中胰岛素样生长因子1(insulinlike growth factor1,IGF1)与2型糖尿病性骨质疏松发病的关系。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗高脂喂养雌性Wistar大鼠8周，腹腔注射链脲佐菌素，并实施双侧卵巢切除手术继续喂养12周，构建大鼠2型糖尿病性骨质疏松模型；测定大鼠体重、空腹血糖、胰岛素水平和骨密度，计算胰岛素敏感指数；收集大鼠骨骼组织，提取RNA，使用实时定量PCR法分析大鼠骨骼组织中IGF1 mRNA水平。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗在大鼠实施卵巢切除手术12周后，正常去卵巢组体重略高于正常对照组，2型糖尿病组和2型糖尿病去卵巢组体重低于正常对照组和正常去卵巢组，2型糖尿病去卵巢组体重又高于2型糖尿病组（P＜0.05）；正常去卵巢组空腹血糖低于正常对照组，2型糖尿病组和2型糖尿病去卵巢组空腹血糖高于正常对照组和正常去卵巢组，2型糖尿病去卵巢组空腹血糖又高于2型糖尿病组（P＜0.05）；各组间空腹胰岛素水平呈逐渐升高，各组间胰岛素敏感指数呈逐渐降低（P＜005)；正常去卵巢组骨密度低于正常对照组，2型糖尿病组的骨密度低于正常对照组，高于正常去卵巢组，2型糖尿病去卵巢组骨密度又低于2型糖尿病组（P＜0.05）；各组间IGF mRNA相对水平呈逐渐降低（P＜005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗大鼠骨组织中IGF1 mRNA水平随骨密度减少而降低。

小剂量6542联合川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变临床效果观察

罗妮娅1，张力辉2*，张成量1，袁〓娜1，刘树科3，阴〓丽1

2019, 40(5): 516-520,524. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.006

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨小剂量6542注射液联合川芎嗪注射液治疗糖尿病周围神经病变患者的效果及安全性。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取糖尿病周围神经病变患者60例，随机分为对照组及治疗组各30例。对照组口服甲钴胺及依帕司他治疗，治疗组在对照组基础上应用小剂量6542注射液及川芎嗪注射液治疗，疗程均为2周。比较2组临床疗效，治疗前后检测超敏C反应蛋白（high sensitive C reaction protein，hsCRP) 水平，多伦多临床评分系统(Toronto Clinical Scoring System，TCSS)评分，双侧正中神经、腓总神经、胫神经的运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)和正中神经、腓肠神经的感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗治疗后，2组hsCRP含量均明显低于治疗前，治疗组hsCRP含量明显低于对照组(P＜005)。2组正中神经MNCV、腓总神经MNCV、胫神经MNCV、正中神经SNCV、腓肠神经SNCV均明显高于治疗前，且治疗组腓总神经MNCV、胫神经MNCV、正中神经SNCV、腓肠神经SNCV均明显高于对照组(P＜005)。治疗组临床疗效优于对照组，总有效率高于对照组（P＜005）。2组TCSS评分均明显低于治疗前，治疗组TCSS评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜005)。治疗组TCSS评分疗效优于对照组，总有效率明显高于对照组（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗小剂量6542联合川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变是相对安全的，而且经济有效，特别对于基层患者在减少药费及社保费用支出等方面有实际的意义。

肿瘤标志物在胃癌浸润深度评估及治疗决策中的价值#br#

何荣丽1，赵志英1，刘〓超1，赵建妹2*

2019, 40(5): 521-524. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.007

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨胃癌患者术前血清肿瘤标志物癌胚抗原、癌抗原125、癌抗原199和甲胎蛋白水平与胃癌病变浸润深度的相关性及判断患者是否符合内镜下黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）适应证的临床价值。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗采用电化学发光免疫分析法检测107 例胃癌患者术前血清肿瘤标志物癌胚抗原、癌抗原125、癌抗原199和甲胎蛋白水平，并应用受试者工作特性曲线及其曲线下面积分析各指标在判断胃癌病变浸润深度中的价值。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗B组术前血清肿瘤标志物癌胚抗原、癌抗原125、癌抗原199水平均较A组明显升高(P＜005)；术前血清肿瘤标志物癌胚抗原、癌抗原125、癌抗原199联合检测在预测胃癌患者是否可行ESD治疗的准确度达75.70%。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗术前血清肿瘤标志物癌胚抗原、癌抗原125、癌抗原199联合检测对于预测胃癌患者病变浸润深度具有较高的敏感度，对于判断该类患者是否可行ESD治疗具有一定的参考价值。

不同时间点服用西甲硅油在胶囊内镜检查前肠道准备中的作用

纪晨光，刘改芳，吴〓婧，孟〓霞，赵丽伟，朱新影

2019, 40(5): 525-527,532. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.008

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨不同时间点服用西甲硅油在胶囊内镜检查前肠道准备中的作用。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将拟行胶囊内镜检查的患者180例随机分为3组，所有患者均在胶囊内镜检查前4 h服用聚乙二醇电解质散清洁肠道。A组胶囊内镜检查前2 h口服西甲硅油30 mL，B组胶囊内镜检查前1 h服用西甲硅油30 mL，C组胶囊内镜检查前0.5 h服用西甲硅油30 mL。比较3组小肠清洁质量、胶囊通过胃及小肠时间、胶囊内镜检查完成率、患者不良反应发生率。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗C组小肠清洁质量优于A组和B组（P＜005）；3组胶囊通过胃及小肠时间、胶囊内镜检查完成率及患者不良反应发生率差异均无统计学意义（P＞005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗胶囊内镜检查前0.5 h口服西甲硅油30 mL可提高小肠清洁质量，提高胶囊内镜检查的图像清晰度。

Gli通过PLK1对食管腺癌细胞肿瘤生物学行为影响的研究

赵〓鑫1，杜媛鲲2，张耀中3，张〓磊4，米〓源3，王〓雷3*

2019, 40(5): 528-532. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.009

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察胶质瘤相关癌基因同源物(gliomaassociated oncogene homolog,Gli)通过Polo样激酶1（Pololike kinase 1,PLK1）对食管腺癌肿瘤生物学行为的影响并探讨其相关的分子机制。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗应用二甲亚砜（dimethyl sulfoxide，DMSO）、GANT61、NShh蛋白及GANT61&NShh分别处理食管腺癌OE33细胞株24 h后，实时荧光定量PCR法和Western blot法观察Gli1、Gli2和PLK1的表达；GANT61处理细胞48 h后观察对Gli1、Gli2、PLK1蛋白表达的影响，流式细胞术观察GANT61处理细胞72 h后对细胞周期和凋亡的影响。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗GANT61组在Gli1 mRNA和Gli1蛋白、Gli2 mRNA和Gli1蛋白以及PLK1 mRNA和Gli1蛋白的表达明显低于DMSO组，NShh组明显高于DMSO组和GANT61组，GANT61+NShh组低于DMSO组，但高于GANT61组(P＜005)；GANT61组G0/G1期、S期和G2/M期增殖率以及GANT61组培养72 h凋亡率均高于DMSO组(P＜005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗Gli和PLK1异常表达在食管腺癌细胞中存在串活机制，两者可以调节细胞周期和凋亡，在食管腺癌发生发展中发挥重要作用。

回顾性分析婴儿骨骺骨髓炎3种不同治疗方式对预后的影响

何明哲，孙一硕*，张〓放，崔硬铁，甄〓磊

2019, 40(5): 533-537. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.010

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗分析骨骺骨髓炎3种不同治疗方式对预后的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取确诊为骨骺骨髓炎的患儿90例，根据治疗方式分为3组各30例，A组行关节切开冲洗引流+干骺端钻孔减张术，B组行单纯冲洗引流术，C组未行手术治疗。随访时每组剩21例，比较各组治疗前后肩关节活动度(8例)、髋关节活动度（7例）和膝关节活动度（6例）以及住院时间和拔管时间。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗治疗后6个月，A组和B组肩关节的外展、前屈和后伸活动度、C组外展和后伸活动度均较治疗前明显增加，A组和B组肩关节外展、前屈和后伸活动度均较C组增加，A组又均较B组增加(P＜005)。治疗后6个月，3组髋关节屈曲、外展和内收活动度均较治疗前明显增加，A组和B组髋关节屈曲、外展活动度均较C组增加(P＜005)。治疗后6个月，3组膝关节活动度均较治疗前明显增加(P＜005)，但3组间膝关节活动度差异无统计学意义(P＞005)。A组和B组住院时间少于C组，A组又少于B组，A组拔管时间少于B组，差异均有统计学意义(P＜005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗行切开引流+干骺端钻孔减张术对于恢复患者的肩关节（外展、前屈和后伸）活动度、髋关节（屈曲、外展和内收）活动度和膝关节屈伸活动度有较好的疗效，且住院时间和拔管时间短，可以降低该疾病的致残率，提高患儿术后生活质量。

miR19a3p通过PTEN调节人胃癌细胞增殖水平#br#

聂红峰1，张〓萍2，贺雪霞1，曹〓青1，侯艳青1，孟〓磊1

2019, 40(5): 538-542,546. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.011

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨miR19a3p通过下游靶基因PTEN调节人胃癌MKN28细胞增殖水平，从microRNA角度阐明胃癌细胞增殖的机制，为胃癌的防治提供新的思路。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗收集20例人胃癌组织和癌旁组织，实时荧光定量PCR方法分析miR19a3p表达水平；在人胃癌MKN28细胞中转染miR19a3p 类似物和miR19a3p 反义链，用实时荧光定量PCR方法分析miR19a3p表达水平，用MTT法检测细胞增殖水平；在人胃癌MKN28细胞中转染miR19a3p 类似物和miR19a3p 反义链，用Western blot方法分析PTEN蛋白水平；在人胃癌MKN28细胞中共转染miR19a3p 反义链和PTEN特异性的小RNA片段（siRNAPTEN,siPTEN），用Western blot方法分析PTEN蛋白水平,用MTT法检测细胞增殖水平。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗胃癌组织中miR19a3p表达水平明显高于癌旁组织（P＜005）。转染miR19a3p类似物组MKN28细胞中miR19a3p水平和细胞增殖水平均明显高于阴性对照组（P＜005），转染miR19a3p 反义链组MKN28细胞中miR19a3p水平和细胞增殖水平均明显低于反义阴性对照组（P＜005）。转染miR19a3p类似物组与阴性对照组PTEN mRNA水平差异无统计学意义（P＞005），miR19a3p反义链组与反义阴性对照组PTEN mRNA水平差异无统计学意义（P＞005）。miR19a3p反义链组MKN28细胞增殖水平低于反义阴性对照组，PTEN siRNA组MKN28细胞增殖水平高于反义阴性对照组，miR19a3p反义链+PTEN siRNAMKN28细胞增殖水平低于PTEN siRNA组（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗在人胃癌MKN28细胞中miR19a3p通过调节下游靶基因PTEN影响细胞增殖。

带软骨膜软骨在鼓室成形术中的应用#br#

何〓强，张〓颖，贾占伟，张玉波

2019, 40(5): 543-546. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.012

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察带软骨膜软骨应用于鼓室成形术中治疗单侧慢性化脓性中耳炎传导性听力损失患者的干耳时间及听力恢复情况。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择单侧慢性化脓性中耳炎传导性听力损失患者121例，根据情况行开放式或完壁式鼓室成形术，并行一期或二期听骨链重建。术中应用带软骨膜软骨作为鼓室支撑材料，颞肌筋膜修补。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗121例患者中行一期听骨链重建71例，二期听骨链重建11例，未行听骨链重建只采用清除病变者39例。术后12个月，一期重建听骨链和二期重建骨链者平均骨气导差（air bone gap,ABG）均明显低于术前，差异有统计学意义（P＜005）；未行听力重建仅清除病变者ABG与术前比较差异无统计学意义（P＞005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗带软骨膜软骨作为中耳支撑材料用于鼓室成形术可以维持鼓室容积，利于咽鼓管功能恢复，缩短干耳时间，有助于听力恢复。

家庄市汉族初诊Graves病儿童25羟维生素D状况分析

皮亚雷1，张亚男1，韩〓笑1，杨秀献2，高丽萍3，阎〓雪1*

2019, 40(5): 547-550. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.013

摘要 ( 721 )

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〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨Graves病患儿的维生素D状况及维生素D在Graves病发病机制中的作用。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择石家庄市汉族Graves病患儿37例。按初诊时间分为夏秋季组（初诊时间6—11月）及冬春季组（初诊时间12月—次年5月）；按年龄分为＜10岁组及≥10岁组。所有患儿采集空腹静脉血4 mL，测定促甲状腺激素、总甲状腺素、游离甲状腺素、总三碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素受体抗体、甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体及25羟维生素D水平；超声测定甲状腺左叶和右叶长、宽、厚度，计算甲状腺体积；口服131碘法测定3，6，24 h吸碘率；电化学法测定中段尿尿碘。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗37例Graves病患儿25羟维生素D水平为（49.95±22.82） nmol/L，缺乏者11例（29.73%），不足者4例（10.81%），充足者22例（59.46%）。夏秋季组25羟维生素D水平高于冬春季组（P＜005）。年龄＜10岁组与≥10岁组25羟维生素D水平差异无统计学意义（P＞005）。血清25羟维生素D水平与甲状腺体积、总甲状腺素、游离甲状腺素、总三碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸、尿碘、3 h131碘吸碘率、6 h131碘吸碘率、24 h 131碘吸碘率均无相关性（P＞005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗Graves病患儿血清25羟维生素D水平未见明显降低，季节性变化仍然存在；血清25羟维生素D水平并不影响Graves病患儿实验室及临床参数。

不同机械通气方式治疗新生儿呼吸衰竭的效果及对患儿CC16、KL6水平的影响

原〓静1，李书芳1，李亚菲2，郎元法3，王〓莎4

2019, 40(5): 551-555. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.014

摘要 ( 504 )

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〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨有创高频振荡通气和同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效及对患儿CC16、KL6水平的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取呼吸衰竭患儿130例，按随机数字表法将其分为观察组65例（其中足月儿53例，早产儿12例）和对照组65例（其中足月儿50例，早产儿15例）。观察组采用有创高频振荡通气治疗，对照组采用同步间歇指令通气治疗，比较2组早产儿和足月儿的临床疗效，并检测2组机械通气0 h、24 h和72 h血气指标氧合指数（oxygenation index，OI）、呼吸指数（respiratory index，RI）、二氧化碳分压（pressure of carbon dioxide，PaCO2）、氧分压（oxygen partial pressure，PaO2）、动脉氧分压与吸入氧浓度比（oxygen partial pressure/fraction of inspiration O2，PaO2/FiO2），治疗前后血清CC16及KL6变化情况和不良反应发生率。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗观察组总的临床有效率为90.8%（59/65），明显高于对照组的80.0%（52/65）（P＜005）。2组足月儿治疗有效率优于早产儿（P＜005）。观察组经口喂养时间、呼吸机使用时间和住院时间明显短于对照组（P＜005）。机械通气后2组OI、RI和PaCO2均呈逐渐下降趋势，2组PaO2和PaO2/FiO2均呈逐渐升高趋势，但观察组降低和升高的幅度更大，2组在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜005）。2组血清CC16和KL6均较治疗前明显降低（P＜005），治疗后观察组CC16和KL6水平均明显低于对照组（P＜005）。观察组肺出血、呼吸机相关性肺炎、下呼吸道感染等不良反应发生率均明显低于对照组（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗有创高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效更佳，能够明显改善患儿血气指标，减缓炎症作用，从而降低患儿CC16、KL6水平，改善肺部损伤，不良反应较少。

血液肿瘤住院患儿营养风险筛查及影响因素研究

张慧娜1，赵〓滨2*，马冬雪3，刘会玲2，翟英菊1

2019, 40(5): 556-560. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.015

摘要 ( 464 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗调查血液肿瘤住院患儿营养风险及营养不良发生状况，并分析其影响因素，为临床开展营养风险初筛项目、合理评估营养状况提供依据。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗收集血液肿瘤住院患儿350例的临床资料，应用中文版儿童营养不良风险评分表(Chinese Version Paediatric Yorkhill Malnutrition Score,CVPYMS)筛查血液肿瘤住院患儿营养风险及营养不良发生状况，并分析其影响因素。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗应用CVPYMS，350例住院患儿中存在高度营养风险69例(19.72%)，中度营养风险249例(71.14%)，低度营养风险32例(9.14%)。根据中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南营养养不良分级标准，营养不良检出率是5.71%，其中中度营养不良18例(5.14%)，重度营养不良2例(0.57%)。Logistic回归分析结果显示，年龄、化疗次数、肿瘤分期是血液肿瘤住院患儿发生营养不良风险的影响因素。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗血液肿瘤住院患儿营养不良发生率高，年龄、化疗次数、肿瘤分期是对患儿营养风险程度产生影响的关键因素。

经颅直流电刺激联合上肢机器人对脑梗死恢复期患者上肢运动功能及表面肌电图信号影响研究

张〓影1，王〓俊2

2019, 40(5): 561-564. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.016

摘要 ( 447 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察经颅直流电刺激联合上肢机器人对脑梗死恢复期患者痉挛上肢运动功能及表面肌电图信号的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将脑梗死恢复期患者72例随机分为对照组和治疗组各36例，对照组采用常规康复运动疗法，治疗组在对照组基础上联合经颅直流电刺激联合上肢机器人治疗。比较2组临床疗效以及治疗前后FuglMeyer运动功能评估（FuglMeyer motor Assessment，FMA）评分、改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale，MAS)评分、患侧上肢肱二头肌协同收缩率和肱三头肌协同收缩率。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗治疗组临床疗效优于对照组，治疗组总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜005）。治疗后，2组FMA评分明显高于治疗前，MAS评分、肱二头肌协同收缩率、肱三头肌协同收缩率明显低于治疗前，治疗组FMA评分明显高于对照组，MAS评分、肱二头肌协同收缩率、肱三头肌协同收缩率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗经颅直流电刺激联合上肢机器人能够有效改善脑梗死恢复期患者痉挛上肢运动功能，降低肌张力，促进患者康复，值得临床推广。

腰椎间盘CT 2种模式扫描剂量的比较#br#

李晓娜1，王矞辉2，张英华1，王晓英1，孙〓琛3，彭志刚1*

2019, 40(5): 565-569. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.017

摘要 ( 853 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗比较腰椎间盘序列扫描模式与腰椎连扫重建腰椎间盘模式CT(computed tomography)辐射剂量和图像质量。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取临床怀疑腰椎间盘突出患者128例，随机分成A组和B组各64例。A组采用常规腰椎间盘序列扫描模式；B组采用腰椎连扫重建腰椎间盘模式，并使用自动调控管电流系统，扫描结束后原始数据进行多平面重组，重建出与常规椎间盘对应部位的轴面图像。然后记录2种模式扫描的辐射剂量并由有资历诊断医师双盲法分析对应轴位图像质量。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗B组扫描时间和剂量长度均短于和小于A组（P＜005)；B组腹主动脉信噪比低于A组（P＜005）； 2位医师对图像质量的主观评级比较一致。2种模式均能较好地显示腰椎间盘病变,特别是腰椎连扫重建模式更便于立体观察。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗对于腰椎间盘CT扫描的检查，选用腰椎连扫重建间盘模式扫描并配合自动调控管电流技术可降低受检者的辐射剂量。

HRCT联合肿瘤标志物诊断孤立性肺结节的临床价值

周秀梅1，李坤成2*

2019, 40(5): 570-574. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.018

摘要 ( 637 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨高分辨率CT（highresolution CT，HRCT）联合血清肿瘤标志物在诊断孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）中的临床价值。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗126例恶性SPN患者为观察组，98例良性SPN患者为对照组，进行血清肺癌肿瘤标志物4项组合：癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma,SCC)、神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase，NSE)、细胞角蛋白19 片段抗原211(cytokeratin19fragment 211，CYFRA211)检测和HRCT检测，以病理检测结果为金标准，评价HRCT检查、血清肿瘤标志物检测及两者联合检测的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗SPN病理检测结果：腺癌59例，鳞癌42例，细支气管肺泡癌16例，小细胞癌9例。在HRCT征象上，恶性组在典型结节并深分叶、胸膜凹陷、短细毛刺、空泡征、支气管血管集束征、棘状突起的检出率高于良性组，良性组在相邻胸膜增厚和卫星灶的检出率高于恶性组，差异均有统计学意义（P＜005）。恶性组血清CEA、SCC、NSE、CYFRA211浓度均高于良性组，差异均有统计学意义（P＜005）。3种检查方法中联合检查敏感度最高，但是其特异度是最低的；准确度以肿瘤标志物最低，HRCT与联合检查相近；阳性预测值以HRCT最高，阴性预测值以肿瘤标志物检测方法最低。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗联合检查敏感度最高，特异度最低，应注意假阳性率的鉴别，综合评价各项指标，HRCT检查中各项指标均较恒定，在临床中有较高的诊断价值；肿瘤标志物检测结合HRCT检查将大大提高诊断价值，值得临床推广。

采用MRI T2*值定量评估腰椎骨质疏松的价值#br#

张晓飞，吴慧钊，韩殊曼，曹〓磊，闻锦旭，吴文娟*

2019, 40(5): 575-578,591. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.019

摘要 ( 393 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨采用MRI T2* 值定量评估腰椎骨质疏松的临床应用价值。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗对87例绝经后老年女性进行腰椎常规（T1WI及T2WI）序列、T2*mapping序列扫描及定量CT骨密度（bone mineral density，BMD）检查，分别测量L2~L4椎体的T2*值及L2~L4椎体的BMD值。以BMD值为金标准，将检测椎体分入骨质疏松、骨量减少、骨量正常3组中，对测量的T2*值及BMD值进行Spearman相关性分析，使用受试者工作特征（receiver operating characteristic curve，ROC）曲线分析T2*值诊断腰椎骨质疏松和骨量减少的敏感度、特异度等。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗骨量正常、骨量减少、骨质疏松 3组T2*值与BMD值均呈负相关（rs=-0.47、-0.52、-0.57，P＜005）。ROC曲线显示T2*值诊断腰椎椎体骨量减少及骨质疏松的ROC曲线下面积分别为0.76、0.79，取截断值12.48时其诊断骨量减少的敏感度为82.2%、特异度为59.3%，取截断值17.13时其诊断骨质疏松的敏感度为87.1%、特异度为56.2%。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗MRI T2*mapping序列可无创性定量反映腰椎椎体骨质密度并对骨质疏松程度作出评价，具有临床应用价值。

超声监测三尖瓣反流胎儿脐动脉及静脉导管血流频谱参数的临床价值

罗〓兵1，王义成1*，杨〓贺1，杨瑞敏1，焦桂青2，张力维1

2019, 40(5): 579-582. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.020

摘要 ( 610 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨不同程度单纯三尖瓣反流胎儿脐动脉（umbilical artery,UA）及静脉导管（ductus venous,DV）血流频谱参数变化及临床价值。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取孕20~41+6周孕妇253例（除外心内及心外畸形），根据三尖瓣反流程度不同分为：轻度反流组68例，中度反流组 20例，无三尖瓣反流胎儿165例为对照组。获取各组UA和DV血流频谱。测量胎儿UA血流频谱参数：收缩期峰值流速，舒张末期流速，计算收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)、阻力指数(resistence index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)。测量DV血流频谱参数：心室收缩期峰值流速，心室舒张期峰值流速，心房收缩期峰值流速，计算心室收缩期峰值流速与心房收缩期峰值流速比值(peak ventricular systolic velocity/peak atrial systolic velocity,S/A)、RI及PI。对比各组胎儿上述参数。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗轻度反流组UA血流频谱参数S/D、RI及PI和DV血流频谱参数S/A、RI及PI与对照组差异均无统计学意义（P＞005），中度反流组UA血流频谱参数S/D、RI及PI和DV血流频谱参数S/A、RI、PI均较对照组及轻度反流组增高，差异均有统计学意（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗UA及DV血流频谱参数能够评价三尖瓣反流胎儿及胎盘情况，可为临床及时采取相应干预措施提供重要的依据。

彩色超声检测微血管与宫颈癌转移关系分析

林〓利1，李兴明2

2019, 40(5): 583-586. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.021

摘要 ( 519 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨彩色超声检测微血管与宫颈癌转移的关系。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择宫颈癌患者60例，先接受彩色超声诊断，再进行手术治疗。术后记录扫除的淋巴结个数并进行病理检测，检测并记录宫颈癌类型、血管累及、宫旁浸润和间质浸润深度。分析宫颈癌病灶血流丰富程度与宫颈癌类型、血管累及、宫旁浸润和间质浸润深度的关系，应用Logistic多元回归分析法分析宫颈癌转移的危险因素。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗经手术及术后病理检查共发现盆腔淋巴转移29例（48.3%）。彩色超声检查共发现盆腔转移25例（41.7%），其检查的敏感度82.76%、特异度96.77%、准确度90.00%、阳性预测值96.00%、阴性预测值85.74%。出现宫旁浸润、血管累及、间质浸润深度≥10 cm和淋巴结转移者较宫旁无浸润、血管未累及、间质浸润深度＜10 mm和淋巴结未转移者血流丰富（P＜005）。Logistic 回归分析结果显示宫旁浸润、血管累及、间质浸润、淋巴转移是引起宫颈癌血流丰富的高危因素。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗彩色超声显示宫颈癌患者淋巴转移与病理结果具有较好的一致性，并且淋巴转移联合血流丰富程度检测对宫颈癌转移具有较好的诊断价值。

冷藏药品尼可地尔与不同载体溶媒配伍后的稳定性研究

刘〓剑，刘雪蕊，张亚坤

2019, 40(5): 587-591. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.022

摘要 ( 768 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗研究冷藏药品尼可地尔与不同载体溶媒配伍后溶液的稳定性。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗尼可地尔用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解，分别于室温或冷藏放置8 h；采用超高效液相色谱法测量尼可地尔浓度的变化，色谱条件：色谱柱 ACEC18（50 mm×2.1 mm，2.5 μm），柱温 40 ℃，流动相甲醇-水（42〖DK〗∶58），流速 0.4 mL/min，检测波长 254 nm；用pH计测量溶液pH的变化；用微粒分析仪测量微粒数目变化。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗尼可地尔的线性范围为3.316~18.896 mg/L（r=0.999），尼可地尔与不同载体溶媒配伍并在不同温度保存条件下， 8 h内药物浓度和pH值变化不明显；≥25 μm的微粒数目正常，≥10 μm的微粒数目较大。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗尼可地尔与不同载体溶媒配伍溶液在室温和冷藏条件下8 h内稳定性良好，但≥10 μm的微粒数目超过规定。

氧化型低密度脂蛋白抗体与成人急性淋巴细胞性白血病相关性研究

李伟皓1，纪〓昕2，高〓伟3，张明明3，张菲菲1，张智萍1

2019, 40(5): 592-597. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.023

摘要 ( 555 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨氧化型低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein,oxLDL）抗体与成人急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）发病的相关性。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗测定57例ALL患者及50例健康对照者血清总蛋白、白蛋白、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、IgG、IgA、IgM 、oxLDL、oxLDLIgG抗体及oxLDLIgM抗体。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗ALL组血清总蛋白、白蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白及oxLDLIgG抗体水平低于对照组，oxLDL、oxLDLIgM抗体高于对照组。ALL患者血清oxLDLIgG与总蛋白、胆固醇及低密度脂蛋白呈直线正相关，与oxLDL呈直线负相关；oxLDLIgM水平与总蛋白、胆固醇及低密度脂蛋白呈直线负相关。oxLDLIgG升高是成人ALL发病的保护因素，oxLDLIgM升高是成人ALL发病的危险因素。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗成人ALL患者可出现脂质代谢障碍及脂质过氧化作用增强，ALL的发生与oxLDLIgG降低及oxLDLIgM升高有关。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠至足月二次剖宫产的临床研究

孙东霞1，郝亚宁2*，李毅飞1，祁美玉1，王〓艳3,肖学茹1

2019, 40(5): 597-599. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.024

摘要 ( 380 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗比较剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次妊娠至足月的二次剖宫产与首次剖宫产孕妇的术中以及术后结果。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取剖宫产妇400例，其中剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次妊娠至足月行二次剖宫产者200例为试验组，妊娠至足月首次行剖宫产者200例为对照组，比较2组产妇剖宫产手术时间、术后不良反应发生情况、术中及术后24 h出血量、产后恶露持续时间、新生儿结局。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗试验组手术时间、恶露持续时间长于对照组，手术中出血及术后24 h出血多于对照组，差异均有统计学意义（P＜005）。试验组子宫收缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘率远高于对照组，子宫破裂发生率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜005）；2组先兆子宫破裂差异无统计学意义（P＞005）。试验组新生儿窒息发生率高于对照组，差异有统计学意义(P＜005)；2组新生儿体重和新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P＞005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗二次剖宫产的危险较高，故临床应根据孕妇综合情况评估给予其更合适的建议，慎重选择终止妊娠的方式。

两指法转胎头联合阿托品对持续性枕后位的疗效及对新生儿Apgar评分、新生儿窒息率的影响

张玉梅，梁〓斌，孙小翠

2019, 40(5): 600-603. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.025

摘要 ( 366 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨两指法转胎头联合阿托品对持续性枕后位的疗效及对新生儿Apgar评分、新生儿窒息率的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取经B超及阴道检查确诊的持续性枕后位的产妇202例，依照随机法分为观察组及对照组；对照组采用传统转胎头法进行治疗，观察组采用二指法转胎头联合阿托品治疗；比较2组胎方位纠正率、转位成功率、自然分娩率、经阴道自然分娩率、剖宫产率、难产率、产程时间、新生儿窒息情况。记录产妇血压、血氧饱和度、心率、产程中麻醉禁忌事件发生率、产后满意率、胎心监测、胎心基线变异减少率、双顶径、新生儿Apgar评分及新生儿窒息率。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗观察组胎方位纠正率、转位成功率、自然分娩率、经阴道自然分娩率均明显高于对照组，剖宫产率、难产率均明显低于对照组，观察组产妇血压、心率及血氧饱和度均明显高于对照组，观察组产程中麻醉禁忌事件发生率明显低于对照组，产后满意度明显高于对照组，胎心基线变异减少率明显高于对照组，胎心明显高于对照组，第一产程及第二产程时间均明显短于对照组，双顶径、1 min Apgar评分及窒息率均明显大于或高于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗两指法转胎头联合阿托品干预持续性枕后位胎儿，可有效提高临床疗效，改善新生儿Apgar评分，并降低新生儿窒息率。

不同冲封管方式对胰腺炎患者留置鼻肠管通畅性的比较研究

聂立敏，段〓洁，赵〓瑞，刘艳霞，方艳伟*

2019, 40(5): 603-606. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.026

摘要 ( 442 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗比较留置螺旋型鼻肠管的急性胰腺炎患者应用不同型号注射器温水冲管和加用碳酸氢钠冲封管方式，以获得较优的冲封管方式。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择留置鼻肠管的急性胰腺炎患者304例，分为10 mL注射器组、10 mL注射器+5%碳酸氢钠封管组、20 mL注射器组、20 mL注射器+5%碳酸氢钠封管组，每组76例，每组再分为滴速≤40 mL/h组、＞40 mL/h组，各38例，观察各组堵管情况，比较各组留置鼻肠管通畅性及留置时间。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗4组鼻肠管堵管情况差异有统计学意义（P＜005）。20 mL注射器+5%碳酸氢钠封管组鼻肠管留置时间长于20 mL注射器组，10 mL注射器组鼻肠管留置时间长于20 mL注射器组和20 mL注射器+5%碳酸氢钠封管组，10 mL注射器+5%碳酸氢钠封管组鼻肠管留置时间长于10 mL注射器组、20 mL注射器组和20 mL注射器+5%碳酸氢钠封管组，差异均有统计学意义（P＜005）。同组内滴速＞40 mL/h患者鼻肠管留置时间均长于滴速≤40 mL/h患者，差异有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗留置螺旋型鼻肠管的急性胰腺炎患者应用10 mL注射器冲管、5%碳酸氢钠封管、滴速＞40 mL/h时，能明显减少堵管发生，增加鼻肠管留置时间。

FibroTouch联合血清学指标诊断肝纤维化分期相关性分析

陈勇良1，李振燕2，董春娇2，杜瑞清2，刘春堂2*

2019, 40(5): 607-610. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.027

摘要 ( 593 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨非侵入性诊断肝纤维化及肝硬化方法。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择肝脏组织穿刺检查的慢性乙型肝炎患者100例，均行FibroTouch检查检测肝脏硬度值(liver stiffness measurement，LSM)、脂肪衰减参数（fat attenuation index，FAI），抽取空腹静脉血检测血清透明质酸(hyaluronic acid，HA)、层黏连蛋白(laminin，LN)、Ⅲ型胶原前肽(precollagen Ⅲ peptid，PⅢP) 、Ⅳ型胶原(type Ⅳ of collagen，CⅣ)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotmnsaminase，AST)、总胆红素(total bilirubin，TBil)水平。分析年龄、LSM、FAI、血清学各指标水平与肝纤维化分期之间的相关性。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者中S1期45例，S2期23例，S3期11例，S4期21例。随着肝纤维化分期加重，年龄、LSM、HA、LN、PⅢP、CⅣ、AST、TBil水平均有不同程度升高，差异有统计学意义（P＜005）；不同肝纤维化分期间FAI、血清ALT水平差异均无统计学意义（P＞005）。Spearman 相关性分析显示，肝脏纤维化分期与年龄、LSM、HA、LN、PⅢP、CⅣ、AST、TBil水平呈正相关（P＜005），而与FAI和血清ALT水平无相关性（P＞005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗FibroTouch检查联合血清学指标能对肝纤维化程度进行及时、有效、动态的评估。

miR214在口腔鳞癌细胞中的表达及生物学分析#br#

尹〓克1，李天客2*，宋〓艳2，崔子峰2，段玉芹2，陈〓中2

2019, 40(5): 610-614. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.028

摘要 ( 372 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探索miR214对口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）细胞系生物学特性的变化及miR214表达水平对RASSF5蛋白的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗取体外培养的scc15及cal27细胞，分别为实验组、阴性组和空白对照组，实验组分别用Lipofectamine 2000转染阳离子脂质体介导小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)，阴性对照转染不针对任何基因的随机序列。转染48 h后采用实时定量反转录聚合酶链反应(quantificational revere transcriotionpolymerase chain reaction,qRTPCR)检测各组细胞中mir214表达情况，噻唑蓝(methylthiazoltetrazolium,MTT)法观察24 h、48 h、72 h各组细胞增殖能力的变化，划痕实验、Transwell实验检测24 h时各组细胞侵袭迁移能力。免疫组织化学法检测miR214表达下调时RASSF5蛋白的变化。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗转染siRNA的2株细胞系24 h时miR214表达量降低,差异有统计学意义(P＜005)；MTT实验、划痕实验和Transwell实验表明转染miR214抑制物的细胞系增殖能力有一定程度下降，而迁移和侵袭能力显著下降。免疫组织化学染色结果显示，miR214下调，RASSF5蛋白表达水平上升。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗miR214高表达促进了口腔癌细胞的迁移与侵袭,并与抑癌蛋白RASSF5有一定的相关性。

骨内植骨内固定治疗舟骨骨折的初步临床研究#br#

于昆仑1，连晓东2，白江博1，陈〓伟2，李〓升2，张英泽2*

2019, 40(5): 614-616. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.029

摘要 ( 344 )

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应用带有软骨的整体骨移植治疗关节内骨软骨缺损的实验研究

王〓娟，李军勇，陈〓伟，赵〓阔，张浚哲，张英泽*

2019, 40(5): 616-617. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.030

摘要 ( 330 )

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体验式教学在新入职护士同理心培养中的应用#br#

刘会玲，赵〓滨，张〓笑，刘〓捷，徐梦辉

2019, 40(5): 617-620. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.05.031

摘要 ( 440 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨“黑暗中对话”体验活动在提升新入职护士同理心水平的应用效果。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取新入职护士162例，进行“黑暗中对话”体验活动，体验活动培训前后采用人际反应指标及Jefferson护士同理心量表评价护士的同理心水平，培训后新入职护士对体验活动进行主观评价。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗体验后，人际反应指标中的观点选择和同理心关怀维度以及总分明显高于体验前，差异均有统计学意义（P＜005）。体验后，Jefferson护士同理心量表总分高于体验前，差异有统计学意义（P＜005）。新入职护士反馈培训后对盲人的认识、团队合作及临床工作中换位思考等有较大程度的提高。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗“黑暗中对话”体验活动对提升新入职护士的同理心水平具有一定效果。

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